【汕頭尚佳月嫂】治療鵝口瘡

　　鵝口瘡(念珠球菌癥或酵母菌)是由念珠球菌體過(guò)度增生所引起的霉菌感染。念珠球菌一般存在于口腔、胃腸道、陰道，但在合適的環(huán)境下可蔓延于全身。念珠球菌喜生于溫暖潮濕的環(huán)境中，因此對(duì)哺乳媽媽而言，乳頭和乳房也可能被感染。

?通常鵝口瘡初期的癥狀是痛，很多媽媽形容鵝口瘡的痛是乳頭或乳房甚或二者皆會(huì)有灼痛或刺痛?？赡茉谖谷榈臅r(shí)候開始痛，持續(xù)至二次喂乳之間。擠奶的時(shí)候也會(huì)痛。

?鵝口瘡可能會(huì)造成乳頭癢或起皮屑，發(fā)紅或泛光，少數(shù)個(gè)案在乳頭或乳暈上會(huì)出現(xiàn)白斑，有時(shí)候在乳頭或乳暈上會(huì)出現(xiàn)紅色或粉紅色帶小水泡的疹子。

?媽媽可能現(xiàn)在或是最近曾經(jīng)有過(guò)陰道念珠球菌感染。

?嬰兒的口腔可能有感染鵝口瘡的征兆：唾液像珍珠般發(fā)亮或在口中有像奶渣的白色斑點(diǎn)，如果弄破會(huì)流血。

?嬰兒可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)一般治療無(wú)效的鮮紅色尿布疹。

?嬰兒可能會(huì)顯得哭鬧不安、脹氣、 喂奶時(shí)不舒服或疼痛。喂母奶時(shí)嬰兒可能會(huì)哭鬧、拒絕喂哺，或是頻繁地出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)吃奶現(xiàn)象。

?然而，很重要的一點(diǎn)，很有可能母親或嬰兒并無(wú)明顯的癥狀，疼痛也許是唯一的癥狀。

　　首先應(yīng)當(dāng)就醫(yī)以得到確定的診斷?？赡艿闹委煼绞接腥N：醫(yī)師處方藥、非處方藥和藥草療法、以及可與其它療法同時(shí)使用的居家護(hù)理。最好是母親與嬰兒能同時(shí)治療，即便只有其中一人出現(xiàn)癥狀。

　　藥物治療：若只有乳頭感染，你的健康照護(hù)者可能會(huì)開局部涂在乳頭的抗霉菌藥物 (軟膏或乳霜)?？诜腋∫阂残柰瑫r(shí)開給嬰兒治療口腔，即使嬰兒尚未出現(xiàn)任何癥狀。

　　當(dāng)輸乳管出現(xiàn)感染或局部性藥物治療未能見(jiàn)效時(shí)，醫(yī)師可能會(huì)處方全身性的抗霉菌藥物。

　　許多母親發(fā)現(xiàn)單一劑量并不能有效治療，有時(shí)需持續(xù)用藥至兩周。

　　龍膽紫（紫藥水）是非處方的抗霉菌藥物，但仍應(yīng)需經(jīng)醫(yī)師的指示使用，以免因使用不當(dāng)或長(zhǎng)時(shí)間使用造成危險(xiǎn)。

　　藥草和其它療法：以稀釋的醋溶液 (100毫升醋加入225毫升水中) 擦在乳頭上是一種簡(jiǎn)單又有效的治療，特別是同時(shí)配合使用其他治療時(shí)。在每次哺喂后以一干凈的棉球沾稀釋的醋液擦拭在乳頭與乳暈上，再讓乳頭自然風(fēng)干。

　　口服乳酸菌中含有益菌能幫助抑制消化道中念珠球菌的生長(zhǎng)。乳酸菌可在健康食品店中的冷藏區(qū)買到。為達(dá)到最佳療效，應(yīng)在癥狀結(jié)束后再繼續(xù)服用兩周的乳酸菌。

　　其它一些藥草或自然療法對(duì)某些人會(huì)非常有效，可向?qū)ｉT醫(yī)師或合格藥草醫(yī)師詢問(wèn)。

　　居家照顧措施：所有的玩具、安撫奶嘴、奶嘴、擠奶器具、乳房罩、乳頭矯正罩等均需每日以沸水煮沸消毒二十分鐘。安撫奶嘴及其他橡膠奶嘴需每周更換。任何潮濕或接觸到嬰兒唾液或母乳的物品都可能會(huì)滋生念珠球菌。

　　以熱的肥皂水清洗溢乳墊、胸罩及布尿布。洗衣服時(shí)加入一杯漂白水或在沖洗衣物時(shí)加入一杯醋也蠻有效。之后應(yīng)用烘干機(jī)烘干或置于陽(yáng)光下晾干。熨斗的高溫也可殺死衣物上的念珠球菌。

　　洗手后使用一次性紙手巾拭干，洗澡用毛巾每用一次即清洗，以及常更換牙刷。

　　所有家庭成員需一起接受各種念珠球菌感染的治療，包括陰道、胯下、手腳趾甲和尿布疹等。甚至寵物也可能窩藏念珠球菌。飲食的改變也可幫忙減少念珠球菌的繁殖，減少糖份攝取非常有效；另外減少乳制品或含酵母的食物，包括酒精，也有幫忙。多吃大蒜可增加免疫力并可幫助控制念珠球菌的滋生。

　　考慮疼痛的來(lái)源應(yīng)先排除因哺喂姿勢(shì)及含住乳頭方式不良所導(dǎo)致的問(wèn)題，其它會(huì)造成與念珠球菌感染情況類似的乳頭及乳房疼痛，包括但不限于接觸性皮膚炎、泡疹、乳腺炎、濕疹、牛皮癬、毒藤、金錢癬、不當(dāng)使用擠奶器、過(guò)敏或乳頭受傷等。每種原因都應(yīng)列入考量，特別是當(dāng)念珠球菌感染治療不見(jiàn)療效時(shí)。