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【尚佳月嫂】嬰兒發(fā)燒的家庭護理細節(jié)

來源:尚佳月嫂 | 發(fā)布日期:2022-02-20
  • 1、保持室內(nèi)通風,降低室內(nèi)溫度。

    2、寶寶的衣物不要穿得過多,切勿包裹太嚴蓋得太厚。

    3、補充足量的水分和食物。

    4、原則上,發(fā)燒時,當寶寶的腋溫低于38.5℃時,采取物理降溫,腋溫在38.5℃以上時,物理降溫加用藥物降溫。

    5、降溫同時查找發(fā)熱原因,并繼續(xù)對因?qū)ΠY治療。

     

    您還需要了解的一些護理細節(jié)

    1、學會正確測量體溫

        寶寶發(fā)燒時,監(jiān)測體溫是很重要的一個環(huán)節(jié)。有的媽媽用自己的額頭/嘴唇去貼寶寶的額頭,感覺有些熱,就判斷寶寶是發(fā)燒了。實際上感覺熱是一種非常不靠譜的檢測方法,還是需要靠體溫計來測量。

        目前市售體溫計常見的有:玻璃水銀體溫計、電子體溫計、紅外體溫計(耳/額溫槍)。

    · 玻璃水銀體溫計具有穩(wěn)定性高示值準確的優(yōu)點,但測量需時稍長,使用和讀數(shù)比較不便,且易破碎存在水銀污染的可能。

    · 電子體溫計具有讀數(shù)和攜帶方便的優(yōu)點,但示值準確度受電子元件及電池供電等因素影響,不如玻璃水銀體溫計。

    · 紅外體溫計非常適合急重病人、老人、嬰幼兒等快速測量體溫,但示值準確度也不如玻璃水銀體溫計。

    體溫的測量方法和注意事項

    體溫計

    測量方法

    注意事項

    耳溫槍

    · 將感應(yīng)端置于外耳道。

    · 測量時,三歲以內(nèi)的嬰幼兒要把耳朵向下向后拉,三歲以上的孩童要把耳朵向上向后拉。

    · 按按鈕,發(fā)出嗶的聲音可讀取數(shù)值。

    · 是測量身體中心體溫;

    · 3個月以內(nèi)嬰兒、中耳炎、運動前后、吃飯前后以及喝冷熱飲后測量耳溫都不準確;

    · 如兩耳測量值不同,取較高值為準;

    · 38℃以上算發(fā)燒。

    肛溫表

    · 酒精消毒體溫計,再用冷水沖凈。

    · 如用玻璃水銀體溫計,需把水銀柱甩到35℃以下。

    · 在體溫計感應(yīng)端抹一些油類潤滑后,讓孩子俯臥,慢慢輕柔地插入寶寶的肛門,約1.52.5厘米。

    · 35分鐘后讀數(shù)。

    · 所測值與身體的中心溫度很接近;

    · 是嬰幼兒首選的體溫測量方法;

    · 腹瀉患兒不適宜測量肛溫;

    · 大便后、洗澡后、便秘患兒測量肛溫都不準確;

    · 38℃以上算發(fā)燒。

    腋溫表

    · 酒精消毒體溫計,再用冷水沖凈。

    · 如用玻璃水銀體溫計,需把水銀柱甩到35℃以下。

    · 將腋窩處的汗水擦干,把體溫計感應(yīng)端放在腋窩深處,用上臂夾緊。

    · 持續(xù)510分鐘后讀數(shù)。

    · 測量值低于身體的中心溫度0.8℃;

    · 如喝熱飲、劇烈運動、情緒激動及洗澡需待30分鐘后再測量;

    · 37.3℃以上算發(fā)燒。

    口溫表

    · 酒精消毒體溫計,再用冷水沖凈。

    · 將體溫計感應(yīng)端置于舌頭下方。

    · 靜置約1分鐘,體溫計發(fā)出嗶的聲音可讀取數(shù)值。

    · 測量值低于中心溫度0.5℃

    · 需要孩子的配合,所以不適合嬰幼兒;

    · 避免使用玻璃水銀體溫計,以免發(fā)生破裂的意外;

    · 喝冷熱飲后需待30分鐘后再測量;

    · 37.5℃以上算發(fā)燒。

    小貼士:

        許多媽媽會在測出的溫度上加一定數(shù)值來推算寶寶真正的體溫,實際是不需要的。向醫(yī)生報告體溫時,你只需告訴他測得的溫度和使用的方法,如醫(yī)生,我用耳溫槍,測得耳溫是38.5℃”即可,否則會影響醫(yī)生的正確判斷。 (尚佳月嫂

    2.發(fā)燒3個期的護理

        發(fā)燒的過程就是發(fā)燒的3個期反復(fù)循環(huán),寒戰(zhàn)——高熱——退熱。

    各期的表現(xiàn)和護理重點

    分期

    表現(xiàn)

    護理重點

    寒戰(zhàn)期

    全身發(fā)抖、手腳冰涼、面色蒼白,體溫介于正常和高燒之間,于幾分鐘至幾十分鐘內(nèi)迅速升高,通常寒戰(zhàn)期的表現(xiàn)越明顯,發(fā)燒期體溫越高。

    · 采取適當?shù)谋E?,尤其是四肢末梢?/span>

    · 這期間不適宜物理降溫,但可以在必要時適當服用退燒藥物。

    · 補充溫熱的水分和食物。

    高熱期

    全身皮膚發(fā)燙、面色紅潤、呼吸心跳加快、口渴、食欲不振、全身疼痛、倦怠無力,體溫居高。

    · 根據(jù)舒適度為寶寶減少衣著和蓋被。

    · 補充水分和食物,預(yù)防脫水。

    · 必要時用物理和藥物降溫。

    · 高燒時物理降溫最好在使用退燒藥物的30分鐘后再進行。

    退熱期

    大量流汗,體溫開始下降,呼吸心跳恢復(fù)正常,口渴、食欲不振、全身疼痛、倦怠無力持續(xù)存在。

    · 勤擦汗勤換干爽衣物。

    · 根據(jù)需要適度保暖。

    · 補充水分和食物,預(yù)防脫水。

    小貼士:

        發(fā)燒期間,體溫時高時低是普遍現(xiàn)象,須待病因消除疾病治愈后,體溫調(diào)定點恢復(fù)到原來的設(shè)定,這時體溫才能恢復(fù)到正常。

        體溫高低與疾病嚴重程度不一定成正比,嚴重感染時體溫可能不升反降。

     

    3.常用的物理降溫方法

        

        天氣寒冷時,用溫水擦浴,簡單說就是,用37℃左右的溫濕毛巾擦澡,擦拭部位為全身包括寶寶的額頭和面部。退熱原理是讓皮膚血管擴張,讓體溫散發(fā)出去,而且溫濕毛巾擦拭后留在身上的水汽蒸發(fā)也會帶走一部分體熱。嬰幼兒體表面積大,溫水擦浴的退燒效果較成人和大童要好。一些研究表明,溫水擦浴與退燒藥物合用降溫的療效,比單獨藥物降溫更為有效。

        天氣暖和時,可選擇給寶寶直接洗溫水浴,重點是控制好水溫,水溫最好保持在3840℃之間。

    小貼士:

        小嬰兒禁止使用酒精擦浴,沒有表達能力的嬰幼兒禁止使用冰枕。

        對發(fā)燒的過度處理,可能增加寶寶身體的不適感,必要的給予物理和藥物降溫,有助于增加舒適感,但降溫不宜太快。如在物理降溫時,寶寶有痛苦煩躁甚至手腳發(fā)涼、全身發(fā)抖、口唇發(fā)紫等表現(xiàn),須立即停止。

        發(fā)燒是體溫中樞調(diào)定點改變所引起的,所以一般很少有超過41℃。如果體溫超過41℃,就必須考慮是中暑脫水等因產(chǎn)熱散熱失調(diào)所引起的體溫上升,那時就必須用物理降溫法快速降低體溫,盡快送往醫(yī)院,以免危及生命。

     

    4.藥物降溫的注意事項

        使用退燒藥屬于對癥治療,只能短暫降低體溫,使機體舒適感增加,原則上建議在腋溫38.5℃以上使用,次數(shù)不宜多,間隔不宜密,避免過度使用,以免造成體溫過低和肝腎功能損害。兒童常用劑型為口服劑和栓劑,其中口服劑為最常用方式,一般在服用半小時左右開始生效;栓劑通過直腸粘膜直接吸收,適合不能口服或高熱驚厥需要立即降溫者,腹瀉患兒不適用。

    小貼士:

       腋溫38.5℃以上使用退燒藥并非絕對,還要參考寶寶的一般表現(xiàn),如果孩子精神好能吃能玩,大可不必使用;如果是在寒戰(zhàn)期測得的數(shù)值,那就意味著體溫很有可能還會繼續(xù)升高,這就需要根據(jù)寶寶當時的情況和你以往的護理經(jīng)驗,考慮是否使用退燒藥。

        小兒常用的口服降溫藥物有:布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被踊鞈乙海邿岵煌藭r,交替使用效果好。

     

    5.如何給發(fā)燒的寶寶補充水分和食物

        由于體溫升高,高代謝率、高耗氧量和胃腸道吸收減低,機體對能量的需求增加;高呼吸率和大量出汗,可能造成脫水和電解質(zhì)不平衡;所以水、電解質(zhì)和能量的補充在發(fā)燒的任何一期都顯得尤為重要。

        發(fā)燒中的寶寶,每天對水和食物的需要量應(yīng)該較平日多,但通常因為身體不適,補充是件不容易的事。給煩躁或者睡眠中的寶寶口服補水,最簡單易行的辦法是,用滴劑的膠頭滴管擠水給他喝,一滴管大約12毫升,一滴管一滴管地喂,不會嗆到寶寶。發(fā)燒中的寶寶需要易消化的食物,少食多餐,避免進食過量,以免增加胃腸道的負擔,一般單次食物量約為平時的2/3,總量最好比平時多一兩成。

    小貼士:

        吃水果和飲新鮮果汁可以補充部分水分和維持機體電解質(zhì)平衡,但不建議飲用罐裝的果汁和糖分過高的飲料等。

     

    重點提醒:

        寶寶發(fā)燒遇以下等情況,需盡快就醫(yī):

    1.3個月以內(nèi)的寶寶

    2.發(fā)燒40℃以上持續(xù)24小時,少尿或者無尿的寶寶

    3.低燒持續(xù)4天以上的寶寶

    4.發(fā)燒引起抽搐的寶寶

    5.劇烈嘔吐或者吞咽困難的寶寶

    6.呼吸急促口唇發(fā)紫的寶寶

    7.精神差活動低,甚至昏睡的寶寶

    8.燒退24小時后又復(fù)升高的寶寶

        家長在將孩子送往醫(yī)院的過程中,還是要做好護理,在最大程度上緩解寶寶的不適感。


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